10 năm chăm sóc giảm nhẹ

Bác sĩ Kok Jaan Yang, tư vấn cấp cao về điều trị giảm nhẹ nội khoa tại Trung tâm Ung thư Parkway (PCC) nói về kỉ niệm 10 năm dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ của PCC.

Chúc mừng kỉ niệm 10 năm dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ của PCC! Ông có thể cho biết khởi đầu ra sao?

Bác sĩ Kok: Chăm sóc/điều trị giảm nhẹ muốn nói tới chăm sóc y tế nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và các thành viên gia đình những người đang phải đối mặt với những bệnh hiểm nghèo như ung thư giai đoạn tiến triển. Bất cứ trung tâm ung thư nào trên thế giới đều cần kết hợp chăm sóc giảm nhẹ như một phần trong chương trình điều trị ung thư toàn diện.

Với quan điểm này, tôi được mời đến làm việc tại Trung tâm Ung thư Parkway (PCC) vào tháng 7 năm 2008 để bắt đầu tiến hành Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ PCC. PCC là trung tâm chăm sóc bệnh nhân ung thư tư nhân đầu tiên ở Singapore với dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cùng chuyên gia.

Hiện nay đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ của chúng tôi có 1 chuyên gia và 3 y tá chăm sóc giảm nhẹ cung cấp dịch vụ tư vấn cho các bệnh nhân PCC thuộc 3 bệnh viện – Gleneagles, Mount Elizabeth Orchard và Mount Elizabeth Novena.

Phần lớn chúng ta sẽ liên hệ chăm sóc giảm nhẹ với chăm sóc cuối đời. Liệu đó có phải là bệnh nhân mà ông gặp không?

Bác sĩ Kok: Chăm sóc cuối đời chỉ là một phần nhỏ trong công việc của chúng tôi; phần lớn các bệnh nhân tới gặp tôi do các bác sĩ ung thư nội khoa và bác sĩ huyết học giới thiệu nhằm kiểm soát cơn đau do bệnh ung thư. Phần lớn các bệnh nhân này vẫn đang tiếp tục điều trị ung thư.

Đau do bệnh ung thư là một trong những triệu chứng phổ biến và đáng sợ nhất ở bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển. Phần lớn những bệnh nhân này có cơn đau nhẹ và vừa do bệnh ung thư mà bác sĩ ung thư nội khoa hoặc bác sĩ huyết học có thể kiểm soát dễ dàng. Đối với một nhóm nhỏ bệnh nhân, cơn đau do bệnh ung thư nặng hơn và cần liều thuốc giảm đau nhóm opioid liều cao hơn và kết hợp với các thuốc giảm đau khác, và họ thường bị tác dụng phụ của các loại thuốc này nhiều hơn. Nhóm bệnh nhân sau thường được giới thiệu đến gặp chúng tôi.

Chúng tôi sẽ giúp đánh giá cơn đau ung thư một cách toàn diện và hướng dẫn bệnh nhân và người chăm sóc lý do tại sau họ bị đau và làm thế nào để xử lý tốt nhất. Về cơ bản mục đích nhằm tối đa hóa tác dụng giảm đau và tối thiểu hóa tác dụng phụ.

Một số bệnh nhân của chúng tôi đã gặp tôi nhiều năm để kiểm soát cơn đau do dung thư vì họ vẫn tiếp tục điều trị ung thư tại PCC.

Bên cạnh kiểm soát cơn đau do ung thư Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ còn có dịch vụ nào khác không?

Bác sĩ Kok: Đối với bệnh nhân trong nước, chúng tôi cũng hỗ trợ kế hoạch xuất viện và chăm sóc tại nhà.

Bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển có thể ngày càng yếu đi và cần chăm sóc nhiều hơn tại nhà sau quá trình nằm viện dài ngày. Chúng tôi có thể đánh giá tình trạng của bệnh nhân và quyết định cách chăm sóc cũng như trang thiết bị cần thiết để người chăm sóc có thể chăm sóc bệnh nhân tại nhà. Chúng tôi cũng giúp kết nối họ với các dịch vụ y tá chăm sóc tại nhà và cho thuê trang thiết bị.

Đối với những bệnh nhân quá yếu để tới gặp chúng tôi tại phòng khám, chúng tôi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà, hoặc tới nhà để tiếp tục chăm sóc tại nhà.

Chúng tôi còn giúp bệnh nhân Kế hoạch chăm sóc cao cấp (ACP). Đây là một khái niệm tương đối mới phổ biến ở Mỹ và Úc. Cơ bản đây là quá trình am hiểu giá trị cuộc sống và mong muốn của bệnh nhân, và họ muốn gì từ những người thân và bác sĩ của mình, trong tình huống mất khả năng và đe dọa mạng sống khi họ không còn khả năng trí óc để đưa ra quyết định cho bản thân.

Để tiếp tục chăm sóc bệnh nhân, chúng tôi chính là dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ 3 trong 1 cung cấp dịch dụ tư vấn bệnh viện, dịch vụ tư vấn ngoại trú cũng như chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho một nhóm nhỏ bệnh nhân trong nước.

Hiện nay ông còn chăm sóc bệnh nhân cuối đời không?

Bác sĩ Kok: Ồ có chứ. Một số bệnh nhân của chúng tôi đi xuống và có thể xuất hiện nhiều triệu chứng trong những giờ, ngày hay tuần cuối cùng. Các triệu chứng có thể khiến bản thân và gia đình họ đau khổ. Đội ngũ của chúng tôi giúp đánh giá và kiểm soát các triệu chứng này, và xác định nỗi lo của họ. Các tư vấn viên của PCC còn giúp hỗ trợ mặt tâm lý cho bệnh nhân và người nhà nếu cần.

Với những tiến bộ trong việc điều trị ung thư những năm gần đây, ông thấy vai trò của Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại PCC ra sao trong 5-10 năm tới?

Bác sĩ Kok: Với những tiến bộ trong việc điều trị ung thư, chúng tôi có thể thấy nhiều bệnh nhân mắc bệnh ung thư sống lâu hơn với các phương pháp điều trị ung thư và hi vọng PCC tiếp tục phát triển trong những năm tới. Trong 5-10 năm tới tôi thấy Dịch vụ này, là 1 phần của PCC, cũng phát triển vì chúng tôi làm việc cùng với các bác sĩ ung thư nội khoa, chuyên khoa huyết học và đội ngũ y tá đa chuyên khoa cũng như các nhân viên y tế khác, nhằm cung cấp dịch vụ tốt nhất cho bệnh nhân đang điều trị tại PCC.



Tags: các tác dụng phụ phổ biến của điều trị ung thư, CanHOPE, chất lượng sống của bệnh nhân ung thư, người chăm sóc cho bệnh nhân ung thư, quản lý cơn đau cho ung thư, tư vấn về ung thư