Liệu pháp tăng cường
Một hình thức trị liệu mới đầy hứa hẹn giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để điều trị ung thư máu.
Một phương pháp điều trị mới sử dụng các tế bào biến đổi gen để tăng cường hệ thống miễn dịch cơ thể nhằm chống ung thư là một lĩnh vực thú vị đang cho thấy nhiều hứa hẹn. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều việc phải làm đối với liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên dạng khảm (CAR): Sử dụng nó trên các khối u rắn, để hiểu tác dụng phụ của nó và giảm chi phí sản xuất.
Đây là thông điệp được chia sẻ từ Tiến sĩ Lucas Chan, Giám đốc khoa học của Stem Med, gửi đến các bác sĩ tại buổi nói chuyện về Giáo dục Y khoa Mở rộng do Trung tâm Ung thư Parkway tổ chức.
Liệu pháp sử dụng các tế bào T đã được sửa đổi trong phòng thí nghiệm để nhận biết các tế bào ung thư. Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu nhận biết và tấn công virus và vi khuẩn mà chúng tìm thấy trong cơ thể. Trong trường hợp tế bào CAR-T, các protein cụ thể có thể nhận biết và tham gia vào các tế bào ung thư được gắn vào các tế bào T, sau đó được truyền cho bệnh nhân. Những tế bào T đã được sửa đổi này sau đó có thể xác định và tiêu diệt mục tiêu dự định của chúng.
Trong bài nói chuyện của mình, bác sĩ Chan nói rằng hiện tại có một trường phái cho rằng bệnh nhân bị ung thư suốt đời nhưng hầu hết thời gian, hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể chống lại nó. Tuy nhiên, khi con người già đi, cơ thể họ tiếp xúc với nhiều chất độc và hóa chất theo thời gian và điều này làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Vì hệ thống miễn dịch đã suy yếu rất nhiều, cơ thể không còn khả năng chống lại các tế bào ung thư.
Các tế bào CAR-T không chỉ có thể giúp hệ thống miễn dịch nhận ra các tế bào ung thư mà còn có thể kích hoạt lại các tế bào T không hoạt động hoặc bị suy yếu để chuyển sang chế độ tiêu diệt chống ung thư mạnh mẽ.
Theo bác sĩ Chan, hiện đã có dữ liệu rất tích cực về việc sử dụng tế bào CAR-T trên các khối u máu như bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B (ALL), u lympho tế bào B mức độ cao và đa u tủy.
“Hiện tại, có bằng chứng lâm sàng rất tốt cho thấy lĩnh vực này đang phát triển mạnh mẽ”, ông nói. “Chúng ta đang nhìn thấy những thứ mà mình không thể tưởng tượng được cách đây 10 hoặc 20 năm trước. Thực sự là một khoảng thời gian rất thú vị.”
Điều đó nói lên rằng,
liệu pháp tế bào CAR-T không phải là viên đạn bạc chống lại ung thư. Hiện tại, nó có kết quả tốt hơn với các khối u lỏng hơn các khối u rắn, ông lưu ý.
Ngay cả với các khối u máu,
liệu pháp tế bào CAR-T không phải là một giải pháp đơn giản vì nó đi kèm với một số tác dụng phụ. “Vẫn còn rất nhiều điều mà chúng tôi không biết”, ông nói.
Một vấn đề khác với
liệu pháp tế bào CAR-T là không dễ sản xuất. Kymriah, loại thuốc tế bào CAR-T đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt, mất từ 15 đến 22 ngày để sản xuất. “Đây là một quy trình sản xuất rất, rất phức tạp. Nó không phải là điều dễ dàng để làm”, ông nói.
Sau khi nhận được máu từ bệnh nhân hoặc người hiến, các tế bào T cần được phân lập, tinh chế và kích hoạt. Những thứ này sau đó cần được nuôi cấy để tăng số lượng của chúng trước khi truyền vào bệnh nhân bằng cách sử dụng một loại virus tái tạo gen.
“Chúng tôi đánh cắp virus, về cơ bản lấy đi tất cả các gen gây bệnh. Loại virus được thiết kế lại này không gây ra bệnh, nó chỉ là một trạm chuyên chở.”
Trong suốt quá trình, cần kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt và mọi thứ đều được kiểm tra trước khi các tế bào CAR-T có thể được truyền vào bệnh nhân. “Kỹ thuật tế bào T có thể nghe có vẻ khá đáng sợ nhưng trên thực tế, nếu bạn hiểu các bài kiểm tra xem xét cách thức hoạt động của các liệu pháp này, thì nó rất, rất an toàn”, ông nói.
Ông lưu ý rằng thiết kế đặc biệt này đã được sử dụng trên toàn thế giới trong hàng trăm nghiên cứu liên quan đến gần một nghìn bệnh nhân và không có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến việc sử dụng virus làm phương tiện chuyên chở cho trị liệu.
Một hậu quả của quá trình sản xuất phức tạp là nó làm tăng thêm chi phí trị liệu.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Chan đã lạc quan rằng theo thời gian, công nghệ mới sẽ xuất hiện để đơn giản hóa quy trình sản xuất nhằm giảm chi phí và nhiều người sẽ có thể sử dụng được.
