Quá trình chiến đấu chống lại ung thư

Vài thập kỷ vừa qua, tuổi thọ của bệnh nhân ung thư đã được kéo dài hơn trước  – nhờ vào những loại thuốc mới. Trong một số trường hợp, ung thư còn có thể được chữa khỏi nhờ vào các phương pháp điều trị mang tính cách mạng đã được phát triển.

Những bước tiến đáng kể đã được thực hiện trong cuộc chiến chiến đấu với ung thư, đặc biệt là ở mảng phát hiện và điều trị. Đây là thông điệp từ hội thảo, Hiểu về Ung thư và Nhiều hơn thế, được tổ chức vào tháng 8 tại Trung tâm Hội nghị Raffles City.

Bác sĩ Ang Peng Tiam, Giám đốc Y khoa của Trung tâm Ung thư Parkway (PCC) đã chia sẻ về các biện pháp chữa trị ung thư đã thay đổi như thế nào trong vòng ba thập kỷ vừa qua, ví dụ như những chẩn đoán đã được cải thiện như thế nào, các biện pháp chữa trị đã có tác dụng mạnh mẽ hơn ra sao, và tập trung vào bệnh nhân hơn.

Sự tiến bộ trong chẩn đoán đã giúp đỡ các bác sĩ hiểu hơn về ung thư. “Các chuyên gia giải phẫu bệnh học ngày nay đóng một vai trò nền tảng, giúp chúng tôi biết được về di truyền học của bệnh ung thư và những biện pháp chữa trị thích hợp”, ông chia sẻ.

Việc dễ dàng tiếp cận với chụp PET – CT cũng giúp đỡ trong công tác chẩn đoán, bằng cách cho phép các bác sĩ nhìn thấy được ung thư đã lan tới đâu.

Một trong các thay đổi lớn nhất chính là cách sử dụng thuốc chống lại ung thư. “Đã có một sự bùng nổ với các loại thuốc được sử dụng để chống lại ung thư”, ông nói.

Bác sĩ Tan Min-Han, Giám đốc Y khoa của Trung tâm Chẩn đoán Lucence Diagnostics, phát biểu về những xét nghiệm phân tử tiên tiến trong sàng lọc ung thư và lựa chọn phương pháp điều trị.

Với những xét nghiệm phân tử tiên tiến, những người có nguy cơ cao bị ung thư di truyền có thể đề phòng. Bác sĩ Tan chỉ ra một ví dụ, chính là nữ diễn viên Hollywood nổi tiếng Angelina Jolie – người muốn tránh ung thư.

“Cô ấy quyết định kiểm tra di truyền và thực hiện phẫu thuật thích hợp.”

Tuy sàng lọc ung thư rất quan trọng, nhưng sinh thiết mô truyền thống cũng có những hạn chế. Hơn hết, biện pháp này khá chậm, không tiện lợi, đắt đỏ và có xâm lấn. Tuy nhiên, giờ đã có một cách thay thế: sinh thiết lỏng.

Sinh thiết lỏng không xâm lấn, cho phép theo dõi liên tục, nhanh hơn nhiều và nói chung là rẻ hơn.

Sau bài thuyết trình của bác sĩ Tan, bác sĩ Khoo Kei Siong, Phó giám đốc Y khoa thuộc PCC, chia sẻ về điều trị ung thư vú.

Với ung thư vú, phẫu thuật là một biện pháp thường thấy, hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, nỗi lo chính là ung thư quay lại và lan tới các bộ phận khác. Di căn chính là nguyên nhân chính dẫn tới cái chết do ung thư vú, ông chia sẻ.

“Nếu chúng ta có thể diệt tận gốc những di căn vi mô đang ẩn náu ngay cả khi ung thư khu trú, hoặc chúng ta có thể điều trị di căn khi nó đã xảy ra, thì chúng ta có thể cải thiện tỉ lệ sống sót của bệnh nhân.”

Để làm được điều này, bệnh nhân ung thư vú được điều trị bổ trợ, tức là điều trị sau phẫu thuật. Biện pháp này bao gồm hóa trị, liệu pháp hormon và liệu pháp đích.

Với một số bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm, thậm chí còn không cần tới hóa trị. Hiện nay đã có những xét nghiệm có thể xác định hóa trị có lợi cho bệnh nhân hay không ngoài liệu pháp hormon.

“Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp, bạn có thể không cần hóa trị, nhưng nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn sẽ cần tới hóa trị.”

Bác sĩ Richard Quek, một chuyên gia cao cấp về Ung thư nội khoa tại PCC, phát biểu sau bác sĩ Khoo. Bác sĩ Quek chia sẻ về vai trò của liệu pháp miễn dịch với các khối u rắn.

Liệu pháp miễn dịch là một hình thức điều trị sử dụng các loại thuốc gọi là chất ức chế điểm kiểm soát để chống lại ung thư.

Ông nói rằng các chất ức chế điểm kiểm soát giải phóng các phanh của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân cho phép nó đi sau các tế bào ung thư. Hình thức điều trị này lần đầu tiên được chứng minh là có tác dụng với ung thư hắc tố, một dạng ung thư da gây chết người và kháng hóa trị. Cách điều trị này đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân u hắc tố. Hiện nay, khoảng một phần ba bệnh nhân mắc u hắc tố tiến triển đã ghi nhận thuyên giảm trong thời gian dài với biện pháp điều trị bằng thuốc.

Kể từ đó, các chất ức chế điểm kiểm soát đã cho thấy bước tiến đáng kể và đôi khi, hoạt động mạnh mẽ trong một loạt các bệnh ung thư bao gồm ung thư phổi, thận, bàng quang, đầu và cổ, ung thư dạ dày, gan, cổ tử cung và vú, và ung thư hạch.

Để cải thiện nhiều hơn nữa tác động của liệu pháp miễn dịch, các bác sĩ ung thư hiện đang sử dụng các chiến lược để kết hợp các chất ức chế điểm kiểm soát với các tác nhân khác nhau bao gồm các lớp khác nhau của liệu pháp miễn dịch, hóa trị truyền thống hoặc liệu pháp nhắm đích.

Sau khi bác sĩ Quek chia sẻ, Bác sĩ Lim ZiYi, Chuyên gia tư vấn cao cấp về huyết học tại PCC đã tiếp lời. Bác sĩ Lim nói về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch trong bệnh ung thư máu.

Một trong những liệu pháp mới hứa hẹn nhất là liệu pháp tế bào CAR-T. Đây là các tế bào T đã được biến đổi gen để tạo ra các thụ thể trên bề mặt của chúng được gọi là thụ thể kháng nguyên dạng khảm (CAR). Những thụ thể này cho phép các tế bào T nhận biết và tự gắn vào một protein cụ thể, hoặc kháng nguyên, trên các tế bào khối u.

Liệu pháp này có thể có tác dụng phụ đáng kể nhưng sự đáp ứng của nó ở những bệnh nhân bị ung thư rất khó điều trị là rất thú vị, ông nói.

Giờ đây chính là thời khắc bắt đầu một kỷ nguyên mới của các liệu pháp ung thư sử dụng các tế bào được thiết kế di truyền.

Nhiều thử nghiệm hiện đang diễn ra trên toàn thế giới với nhiều loại ung thư khác nhau, và chúng ta có thể sẽ thấy các liệu pháp tinh vi và hiệu quả hơn trong những năm tới.

Tổng cộng, khoảng 400 người đã tham dự hội thảo và các phiên nối tiếp.

SÀNG LỌC

Chụp PET-CT

Lợi ích: tiếp cận dễ dàng hơn giúp chẩn đoán, cho phép bác sĩ thấy được ung thư đã lan tới đâu.

Xét nghiệm phân tử nâng cao

Lợi ích: Giúp sàng lọc ung thư và lựa chọn các biện pháp điều trị, cho phép những người có nguy cơ cao bị ung thư di truyền có sự đề phòng.

Sinh thiết lỏng

Lợi ích: Không xâm lấn, cho phép theo dõi liên tục, nhanh hơn và có thể rẻ hơn so với sinh thiết mô truyền thống.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị bổ trợ

Lợi ích: Kết hợp hóa trị, liệu pháp hormon và liệu pháp nhắm đích cải thiện sự phục hồi sau phẫu thuật ung thư vú.

Liệu pháp miễn dịch

Lợi ích: Sử dụng các chất ức chế điểm kiểm soát để khai thác hệ thống miễn dịch của bệnh nhân nhằm tấn công các tế bào ung thư đã được chứng minh nâng cao khả năng sống sót trong u hắc tố và đáp ứng ở ung thư phổi, thận, bàng quang, đầu và cổ, ung thư dạ dày, gan, cổ tử cung và ung thư vú, và ung thư hạch.

Liệu pháp tế bào CAR

Lợi ích: Liệu pháp mới đầy hứa hẹn liên quan đến kỹ thuật di truyền của các tế bào T, để chúng nhận biết và gắn vào các protein hoặc kháng nguyên cụ thể trên các tế bào khối u, đã cho thấy đáp ứng ở những bệnh nhân mắc các dạng ung thư khó điều trị.

Jimmy Yap



Tags: các loại thuốc điều trị ung thư, các phương pháp điều trị ung thư mới, Hội thảo, liệu pháp miễn dịch, điều trị bổ trợ, điều trị đích, đột phá mới nhất về ung thư