Ung thư nội mạc tử cung, cũng được biết tới là ung thư tử cung là một loại ung thư xuất phát từ trong tử cung. Tử cung là một cơ quan thuộc vùng chậu hình quả lê rỗng, nơi diễn ra sự phát triển của em bé. Ung thư nội mạc tử cung bắt đầu từ lớp tế bào hình thành nên lớp lót (nội mạc tử cung) của tử cung.

  • Ung thư nội mạc tử cung
  • Tử cung
  • Nội mạc tử cung
  • Cổ tử cung
  • Âm đạo

Các yếu tố nguy cơ của ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ung thư nội mạc tử cung được chẩn đoán phổ biến nhất ở phụ nữ độ tuổi 50 và 60, khi họ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

Sự phát triển của các tế bào ung thư thường được kích thích bởi estrogen, một loại hoc-môn được sản xuất bởi bởi buồng trứng từ các tế bào mỡ trong cơ thể. Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung của một phụ nữ tăng lên do bị kích thích và tiếp xúc kéo dài với estrogen. Bao gồm các điều kiện và tình huống như sau:

  • Béo phì
  • Có ít hoặc không có con
  • Nhiều năm kinh nguyệt (kinh nguyệt sớm hoặc mãn kinh muộn)
  • Rụng trứng không đều trong các điều kiện như hội chứng buồng trứng đa nang
  • Bệnh tiểu đường
  • Liệu pháp thay thế hoc-môn bằng estrogen

Phụ nữ dùng một số loại thuốc hóc-môn nhất định nhằm điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư vú có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung. Một vài các tình trạng di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Một trong các tình trạng này là ung thư đại trực tràng di truyền không đa polyp (HNPCC), cũng được biết tới như hội chứng Lynch, gây ra bởi một đột biến gen được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Nếu một cá thể mắc chứng này, có nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác bao gồm ung thư nội mạc tử cung.

Triệu chứng

Ung thư nội mạc tử cung thường được phát hiện ở giai đoạn sớm bởi nó xuất hiện dưới dạng chảy máu ân đạo bất thường, đặc biệt là máu sau mãn kinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của nội mạc tử cung bao gồm:

  • Chảy máu giữa các chu kỳ
  • Dịch tiết âm đạo bất thường có thể ở thể nước, nhuốm máu hoặc màu hơi nâu có mùi hôi.
  • Đau khung chậu
  • Khối xương chậu phì đại
  • Giảm cân không rõ nguyên do
  • Đau khi giao hợp, chảy máu sau khi quan hệ

Chẩn đoán

Khám lâm sàng: Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, tiền sử gia đình và thực hiện kiểm tra thể chất và vùng chậu.

Siêu âm: Xét nghiệm siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra các hình ảnh của các cơ quan phần phụ. Một thiết bị giống như cây đũa được gọi là đầu dò được đưa vào âm đạo của bạn. Bác sĩ sẽ xem liệu tử cung có khối không, và đánh giá độ dày của nội mạc tử cung.

Nội soi buồng tử cung: Một ống nhỏ mỏng, phát sáng được đưa qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung. Điều này cho phép các bác sĩ kiểm tra cổ tử cung, bên trong và niêm mạc tử cung.

Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy mô từ niêm mạc tử cung để phân tích. Có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ. Nếu các mô không đủ, một thủ thuật nhỏ gọi là nong và nạo (D&C) sẽ được đề xuất. Trong thủ thuật này, mô niêm mạc tử cung được cạo và gửi đi phân tích. Điều này thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú.

Giai đoạn bệnh

Giai đoạn bệnh là thuật ngữ mô tả sự lan rộng và phát triển của ung thư. Sau khi chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ cần đánh giá mức độ ung thư lan rộng bao gồm các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh nhằm xác định mức độ lây lan của bệnh. Các xét nghiệm này bao gồm chụp x-quang, chụp CT (chụp cắt lớp) hoặc chụp PET (chụp ghi hình cắt lớp positron).

Các giai đoạn của ung thư nội mạc tử cung:

  • Giai đoạn I: Ung thư chỉ xuất hiện trong tử cung.
  • Giai đoạn II: Ung thư đã lan rộng từ tử cung đến cổ tử cung.
  • Giai đoạn III: Ung thư đã lan rộng ra ngoài tử cung nhưng chưa tới trực tràng và bàng quang. Có liên quan tới các hạch bạch huyết vùng khung chậu.
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã lan ra ngoài vùng khung chậu và mở rộng tới các cơ quan khác như ruột hay bàng quang, hoặc lan sang các cơ quan khác như các hạch bạch huyết xa, gan, phổi và xương.

Giai đoạn chẩn đoán càng thấp, cơ hội chữa khỏi và sống sót lâu dài càng cao.

Điều trị

Ung thư nội mạc tử cung được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hóc-môn, liệu pháp đích và liệu pháp miễn dịch. Tùy thuộc vào giai đoạn và loại ung thư, bạn có thể cần nhiều hơn một phương pháp điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được thực hiện đối với ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm. Mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ lây lan.

Xạ trị

Xạ trị là sử dụng tia X hoặc bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.

Hóa trị

Hóa trị là các loại thuốc được tiêm hoặc uống để điều trị ung thư. Chúng xâm nhập vào máu và hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng phát triển và sự phân chia của các tế bào ung thư. Trong ung thư nội mạc tử cung, hóa trị có thể được áp dụng trước, sau hoặc cùng với xạ trị để điều trị ung thư chưa di căn xa tới các bộ phận khác. Phương pháp này cũng được sử dụng để điều trị ung thư đã lan tới các cơ quan hoặc mô khác.

Liệu pháp hóc-môn

Liệu pháp hóc-môn là một phương pháp điều trị ung thư ngăn chặn hóc-môn estrogen. Estrogen kích thích sự phát triển của các tế bào ung thư nội mạc tử cung. Loại bỏ hoặc ngăn chặn hoạt động của estrogen có thể ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển.

Liệu pháp đích

Tất cả các tế bào bao gồm tế bào ung thư cần các mạch máu để duy trì và phát triển. Bằng cách đưa ra một phương pháp nhắm mục tiêu chống lại protein giúp các mạch máu mới hình thành, các tế bào ung thư sẽ không thể phát triển và chết đi. Liệu pháp đích thường được kết hợp cùng hóa trị trong điều trị ung thư nội mạc tử cung.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là loại thuốc khai thác hệ thống miễn dịch của cơ thể và cho phép nó nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch thường được sử dụng trong điều trị một số nhóm ung thư nội mạc tử cung.

Sàng lọc và phòng ngừa

Không có xét nghiệm tầm soát định kỳ nào cho ung thư nội mạc tử cung. Do đó, điều quan trọng là phải cảnh giác với các triệu chứng và gặp bác sĩ để phát hiện sớm nếu có triệu chứng.

Để giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung, các yếu tố nguy cơ sau nên được thay đổi:

  • Tập thể dục đều đặn
  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh
  • Thảo luận về các lựa chọn thay thế hóc-môn với bác sĩ
  • Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư

Có Những Loại Hình Hỗ Trợ Nào?

CanHOPE là một dịch vụ hỗ trợ và tư vấn ung thư phi lợi nhuận do Trung tâm Ung thư Parkway, Singapore cung cấp. CanHOPE bao gồm một đội ngũ hỗ trợ chăm sóc, hiểu biết và có kinh nghiệm cùng với sự tiếp cận các thông tin toàn diện về một loạt các chủ đềvề giáo dục và các hướng dẫn trong điều trị ung thư.

CanHOPE cung cấp:

  • Các thông tin ung thư cập nhật cho bệnh nhân bao gồm các cách để ngăn ngừa ung thư, các triệu chứng, nguy cơ, xét nghiệm kiểm tra, chẩn đoán, các phương pháp điều trị và nghiên cứu hiện tại.
  • Giới thiệu tới các dịch vụ liên quan đến ung thư, chẳng hạn như các cơ sở xét nghiệm và kiểm tra, các trung tâm điều trị và tư vấn bác sĩ phù hợp.
  • Lời khuyên và tư vấn ung thư về chiến lược kiểm soát các tác dụng phụ trong quá trình điều trị, đối mặt với bệnh ung thư, chế độ ăn uống và dinh dưỡng.
  • Hỗ trợ tâm lý và tinh thần cho những người bị bệnh ung thư và những người chăm sóc họ.
  • Các hoạt động hỗ trợ nhóm, tập trung vào kiến thức, kỹ năng và các hoạt động hỗ trợ để giáo dục và nâng cao nhận thức cho bệnh nhân và những người chăm sóc.
  • Các nguồn lực cho các dịch vụ hỗ trợ và phục hồi chức năng
  • Các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để cải thiện chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển.

Đội ngũ CanHOPE sẽ đồng hành cùng với bệnh nhân để hỗ trợ và chăm sóc cá nhân, vì họ đang cố gắng chia sẻ một chút hy vọng với tất cả những người mắc bệnh.