Tin tức & Bài báo

U sarcom: Những điều cần biết

U sarcom, một loại ung thư xương và mô liên kết, là một bệnh hiếm gặp mà ảnh hưởng nhiều đến trẻ em và thanh thiếu niên. Mô liên kết bao gồm các tế bào mỡ, cơ trơn, cơ xương, mạch máu và dây thần kinh; trong khi cấu trúc xương bao gồm xương và sụn. Nếu một trong những tế bào này phát triển ngoài tầm kiểm soát, thì có thể dẫn đến ung thư.

U sarcom là một căn bệnh phức tạp và không đồng nhất - có hơn 70 loại u sarcom. Mỗi loại là một bệnh riêng biệt đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau. Xét về vị trí nguyên phát, u sarcom thực sự có ở khắp nơi; chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, và tùy thuộc vào những tế bào có liên quan, có thể phát triển các loại u sarcom khác nhau.

U sarcom có thể chữa khỏi được, và những bệnh nhân đã được điều trị có thể tiếp tục sống bình thường. Mặc dù có khả năng tái phát, nhưng trong nhiều trường hợp sẽ không tái phát, đặc biệt khi ung thư khu trú (không lan rộng) và được điều trị hiệu quả.

Nhìn chung, u sarcom được chia thành bốn nhóm chính:

1. U sarcom mô mềm

U sarcom mô mềm thường biểu hiện dưới dạng u cục - đôi khi khối mô mềm có thể lớn và kích thước vượt quá 5cm. Chúng thường không đau. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào vị trí của ung thư - ví dụ, ho hoặc khó thở nếu có khối u ở ngực.

Các dạng tiến triển của u sarcom mô mềm bao gồm u sarcom cơ trơn (ung thư cơ trơn), u sarcom mỡ (mô mỡ), u sarcom mạch máu (mạch máu), u sarcom hoạt dịch và u sarcom không biệt hóa. Các loại u sarcom không gây đau, là những khối u phát triển chậm hơn, bao gồm u xơ cứng, u xơ đơn và u sarcom mô đệm nội mạc tử cung.

U sarcom mô mềm thường được điều trị bằng phẫu thuật sau đó là xạ trị. Trong một số trường hợp, có thể xạ trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật (tân hỗ trợ) để giảm kích thước khối u.

Trước đây, đối với u sarcom di căn, phương pháp điều trị sẽ là cố định thứ tự dùng thuốc ưu tiên và thuốc thay thế. Với sự hiểu biết sâu sắc hơn về sinh học phân tử của u sarcom, bây giờ các bác sĩ có thể sử dụng đúng loại thuốc cho đúng bệnh nhân sớm hơn, cho phép điều trị hiệu quả hơn.

Được trang bị kiến thức về cấu tạo di truyền và đột biến của tế bào ung thư, các bác sĩ hiện có thể cố gắng "ngăn chặn" căn bệnh này bằng liệu pháp đích và các loại thuốc mới khác. Tuy nhiên, không có một phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả; mỗi trường hợp u sarcom phải được điều trị khác nhau.

2. Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)

GIST là loại u sarcom phổ biến nhất ở đường tiêu hóa, và có thể xuất hiện ở những nơi như dạ dày, ruột non và trực tràng. Tùy thuộc vào vị trí nguyên phát, các triệu chứng GIST đôi khi có thể bị nhầm lẫn với đau dạ dày, ợ chua hoặc các vấn đề về tiết niệu (GIST xuất hiện ở trực tràng). Không giống như u sarcom mô mềm, GIST đáp ứng kém với hóa trị.

Tuy nhiên, hiện chúng ta biết phần lớn GIST là do đột biến ở một số gen như KIT và PDGFRA. Những đột biến này có thể dùng các loại thuốc đích như Imatinib mà đã được chứng minh là có thể thu nhỏ khối u hiệu quả.

3. U sarcom xương

Sarcom xương là loại u sarcom xương có độ ác tính cao phổ biến nhất. Rất may, nó có tỷ lệ chữa khỏi cao - lên tới 70% nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng.

U sarcom xương thường phát triển trong xương xung quanh khớp gối (đầu dưới của xương đùi hoặc đầu trên của xương chân). Thường bị nghi ngờ khi bệnh nhân kêu đau dai dẳng trong xương, đặc biệt là đau khi nghỉ ngơi và đau về đêm. Chụp chiếu cho thấy xương bị hủy hoại.

Sarcom xương thường xuất hiện ở thanh thiếu niên và thanh niên. Có một đỉnh khác là những người lớn hơn, ở độ tuổi 40. Điều trị thường bao gồm hóa trị trước, sau đó là phẫu thuật và hóa trị sau phẫu thuật. Hóa trị là điều cần thiết đối với u sarcom xương vì nó làm tăng gấp ba lần sự sống sót của bệnh nhân.

Ngày nay, các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để bảo tồn phần chi bị bệnh càng xa càng tốt. Miếng ghép đồng loại (xương của người hiến tặng) và miếng ghép xương giả bằng kim loại thường được sử dụng để đảm bảo rằng bệnh nhân tiếp tục có cuộc sống năng động và đầy đủ sau khi điều trị.

4. U sarcom mô liên kết xương và u sarcom cơ vân

U sarcom mô kiên kết xương và u sarcom cơ vân là hai loại ung thư ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Cách tiếp cận để chăm sóc các loại ung thư này khác biệt đáng kể so với tất cả các loại u sacom mô mềm khác. Những loại ung thư này rất mạnh, phát triển nhanh nhưng rất nhạy cảm với hóa trị. Vì vậy, chúng tôi luôn cố gắng bắt đầu điều trị bằng hóa trị trước, trước khi phẫu thuật và / hoặc xạ trị, sau đó là hóa trị thêm. Hóa trị thường bao gồm nhiều loại thuốc được dùng trong một thời gian dài.

Bài chia sẻ này là một phần của chuỗi hội thảo online cộng đồng. “Hiểu biết về ung thư và hơn nữa 2020” của Trung tâm Ung thư Parkway (PCC). “Sarcoma - Khối u ở xương và mô mềm” với sự tham gia của bác sĩ Richard Quek ở Trung tâm Ung thư Parkway và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở Island Orthopedics, bác sĩ Leon Foo (xem trang tiếp theo).